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当店のご利用 ※

お名前 ※

（例）ヤマダ（例）ケンジ

■電話番号 ※

当店から営業電話は一切致しませんのでご安心ください。当日ご連絡の取れるもの

■メールアドレス ※

■ご利用日 ※

■ご利用希望時間1 ※

ご指名が重なる場合がございますので、ご指名が有る場合はご都合の良い時間を複数選択してください。

■ご利用希望時間2 ※

■ご利用希望時間3

■お届け先 ※

例：○○ホテル・品川駅の周辺のホテル予定・五反田周辺のラブホテル・自宅住所・未定、等

■ご利用コース ※

その他のコースはお電話でご予約してください。

■写真指名 ※

写真指名3,000円　　本指名5,000円（同じ女性と2回目以降）

■ご指名第1希望

（ご指名がある場合は記入してください）

■ご指名第2希望

（ご指名がある場合は記入してください）

■備考

（例）・20時～21時の間に、私から確認電話します。
・若くてスレンダーなタイプがいい　　
・ホテルは五反田駅西口に出てから決めます。
・指名した女性以外はキャンセルします。
・ホテルにチェックインがギリギリになります。
等

■電話確認時間 ※
080-7372-3729からお電話させて頂きます。

ご予約の注意事項

・予約完了後に必ず下記にショートメールしてください。ショートメール送信後に予約完了します。 ”いたずら”防止のためご協力お願いします。
080-7372-3729

・ひやかし（いたずら）防止のため電話確認が必要になります。1時間前までに確認できない場合はキャンセルとさせて頂きます。
・ご予約は当日～1週間先まで可能です。当日ご予約の場合は1時間前までにコチラからお電話ない場合はお手数ですがお電話してください。
・パソコンからの受信拒否設定をされている場合、tokyovip@ymail.ne.jpを受信可能にしてください。自動返信メールが届かない場合、お電話でお問合せしてください。